收藏 手機(jī)看

分享

右胳膊疼痛是什么原因,怎么處理

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
右胳膊疼痛多數(shù)都是發(fā)生在三角肌區(qū)域的疼痛,是三角肌區(qū)域比較廣泛的鈍性疼痛。此種疼痛主要的原因是來(lái)自于肩關(guān)節(jié)病變,一般肩關(guān)節(jié)疾病可以分為兩類。1、退變、勞損引起的肩關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)菌性炎癥反應(yīng):常見疾病是肩峰撞擊綜合征、肩峰下滑膜炎、長(zhǎng)頭肌腱炎,以及肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等炎癥性疾病。對(duì)于此類疾病,一般通過核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥、積液、滑膜增生,肩關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括肩袖和關(guān)節(jié)囊韌帶都完整。對(duì)于此種炎癥反應(yīng),可以通過關(guān)節(jié)內(nèi)和肩峰下封閉注射復(fù)方倍他米松來(lái)抑制炎癥反應(yīng),炎癥控制好后,疼痛會(huì)有很大緩解。疼痛完全穩(wěn)定后再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,疼痛感和功能會(huì)逐漸恢復(fù);2、肩袖肌腱撕裂:但做核磁時(shí),也可能發(fā)現(xiàn)另一類肩關(guān)節(jié)損傷,最常見的就是肩袖肌腱撕裂,肩袖肌腱撕裂后也會(huì)誘發(fā)肩關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng),肩峰下的滑膜增生引起三角肌區(qū)域疼痛。對(duì)于肩袖肌腱撕裂,如果撕裂范圍比較小,可以先選擇保守治療,包括抗炎治療、控制疼痛、功能鍛煉。如果癥狀消失、肩關(guān)節(jié)力量恢復(fù)正常,可以繼續(xù)保守治療,但經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛反復(fù)發(fā)作的問題。因此對(duì)于肩袖肌腱撕裂,一般可以考慮關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),對(duì)肩袖進(jìn)行修復(fù),同時(shí)清理肩峰下的滑膜組織,緩解術(shù)后疼痛。
相關(guān)視頻