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鼻咽癌必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師
鼻咽癌并不是以手術(shù)治療為主的疾病。鼻咽位于鼻腔的后部,咽部分為鼻咽、口咽和下咽。鼻咽癌發(fā)生于咽的上部,位置較深,不易進行手術(shù)治療。且鼻咽癌的分化相對較差,對放射線較敏感,故鼻咽癌的主要治療是放療。而手術(shù)的介入治療是在鼻咽癌放療復(fù)發(fā)后,具體如下: 1、原發(fā)灶的切除:如果鼻咽癌原發(fā)灶的范圍較小,可選擇內(nèi)鏡的切除。如果鼻咽癌原發(fā)的范圍較大可通過口腔軟腭入路,甚至外翻上頜骨、暴露鼻咽部進行原發(fā)灶的切除。但患者的治療效果相對較差; 2、頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā):頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可通過頸淋巴結(jié)的清掃,切除相應(yīng)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),手術(shù)治療效果較好。 因此,鼻咽癌首選的治療方案是放療而不是手術(shù),在放療未控或者是轉(zhuǎn)移的情況下才可手術(shù)介入。
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