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硬皮病的患者應(yīng)該掛什么科做哪些檢查
- 硬皮病的患者應(yīng)該掛什么科做哪些檢查
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 梁美娥 副主任醫(yī)師
硬皮病的患者應(yīng)該掛風(fēng)濕免疫科,有部分局限性硬皮病的患者,即硬斑病的患者可能就診于皮膚科。硬皮病現(xiàn)在多稱為系統(tǒng)性硬化癥,不止出現(xiàn)皮膚的改變,還會出現(xiàn)系統(tǒng)性損害。隨著疾病的緩慢進展,臨床可以表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象,即手指在寒冷、情緒激動和刺激的誘發(fā)下出現(xiàn)變白、變紫、變紅,伴有疼痛的癥狀,逐漸出現(xiàn)手指、手掌皮膚硬腫、萎縮,甚至蔓延到顏面、軀干、全身。臟器受累方面還會出現(xiàn)肺間質(zhì)病變,表現(xiàn)為呼吸衰竭、肺動脈高壓、心包積液、心功能衰竭,以及廣泛的胃腸受累,表現(xiàn)為體重下降、納差、腹脹、腸梗阻。腎臟受累時會出現(xiàn)高血壓、水腫、腎功能衰竭。
針對上述能做的檢查,包括反映各臟器功能的指標(biāo),比如血、尿常規(guī),肝腎功能、血沉、C-反應(yīng)蛋白以及多種自身抗體檢查。還有反映各種臟器功能的檢查,比如肺受累的時候要行肺、胸部CT,肺功能以及心臟彩超、腹部彩超。針對各個臟器的檢查,針對手的雷諾現(xiàn)象,可以做甲襞微循環(huán)來判斷手指端的血管分布情況。
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