肺癌里面最厲害的是小細胞肺癌，肺癌的病理類型主要分為4大類，小細胞肺癌、鱗癌、腺癌、大細胞癌，其他還包括癌肉瘤等。在所有肺癌里面小細胞肺癌的惡性程度相對最高，所以是最厲害的肺癌，具體原因如下：1、生長活躍：所謂惡性程度高是指小細胞肺癌生長活躍，倍增時間短，一般70天左右即可發(fā)生細胞數(shù)量的倍增；2、早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移：小細胞肺癌的生物學(xué)行為比較惡，在腫瘤發(fā)生的早期，即可通過血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移而發(fā)生全身的廣泛轉(zhuǎn)移，所以小細胞肺癌在臨床發(fā)現(xiàn)的時候，多數(shù)都有全身轉(zhuǎn)移的跡象，比如常見的部位有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等；3、難治：小細胞肺癌最厲害的另一方面體現(xiàn)在它的難治性，小細胞肺癌因為發(fā)現(xiàn)時多數(shù)是晚期，所以手術(shù)不是首選治療，主要是采取以化療為主的綜合治療。雖然療效比較理想，但小細胞肺癌非常容易復(fù)發(fā)。