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血壓下壓高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
血壓下壓高,正確的說(shuō)法應(yīng)該是舒張壓增高,其主要原因是小動(dòng)脈的交感神經(jīng)纖維興奮性增高,收縮血管神經(jīng)遞質(zhì),如去甲腎上腺素、神經(jīng)肽Y等分泌增多,導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣而引起。舒張壓增高多見(jiàn)于青中年患者,最常見(jiàn)的是舒張壓增高、收縮壓輕度增高或者在正常范圍。收縮壓不高說(shuō)明患者主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性尚好,沒(méi)有動(dòng)脈硬化。緩解舒張壓增高的治療方法,具體如下:1、非藥物治療:如生活方式的干預(yù),減少鈉鹽的攝入和增加鉀鹽的攝入,控制體重,戒煙限酒,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),不要熬夜,減輕精神壓力,放松心情,保持心理平衡,少喝濃茶、咖啡以及飲酒,避免引起交感神經(jīng)過(guò)度的興奮;2、藥物治療:選用長(zhǎng)效和降壓緩和的藥物,可以選用長(zhǎng)效的二氫吡啶類降壓藥,如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等。如果患者舒張壓高合并竇性心動(dòng)過(guò)速,可以首選β受體阻滯劑,如富馬酸比索洛爾、酒石酸美托洛爾等,也可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。
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