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兒童精原細(xì)胞瘤能治好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 趙衛(wèi)紅 主任醫(yī)師
兒童精原細(xì)胞瘤是發(fā)生在男性睪丸的一種生殖細(xì)胞瘤,臨床表現(xiàn)主要是睪丸無(wú)痛性的腫塊,由于位置比較表淺,因此在早期容易被發(fā)現(xiàn),但也有部分患兒,由于是在隱私部位發(fā)現(xiàn)比較晚,是否可以治好,常見(jiàn)分析如下:1、如果精原細(xì)胞瘤僅局限在睪丸,而腹膜后沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,更沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患兒術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè),如果沒(méi)有局部復(fù)發(fā),也沒(méi)有血清β-HCG(人絨毛膜促性腺激素)的升高,此時(shí)腫瘤被治愈的幾率較高;2、如果CT已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可能不是Ⅰ期腫瘤,可能是在Ⅱ期及以上,此時(shí)患兒需要相對(duì)比較強(qiáng)的化療,可能需要卡鉑聯(lián)合其它的化療藥物,甚至個(gè)別不能夠耐受化療的患兒,還需要局部放療。對(duì)于精原細(xì)胞瘤,經(jīng)過(guò)規(guī)范的多學(xué)科綜合診治,大部分患兒可以達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)病生存。兒童精原細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)為主,也就是根治性的睪丸切除術(shù),包括睪丸和附睪,術(shù)后還要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒血清β-HCG的改變。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童精原細(xì)胞瘤之后,應(yīng)檢查腫瘤是否已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患兒可以通過(guò)做盆腔的增強(qiáng)CT,檢查腹膜后的淋巴結(jié)是否有腫大,甚至是否轉(zhuǎn)移到其它實(shí)質(zhì)臟器中。如果CT結(jié)果提示患兒腹膜后的淋巴結(jié)有腫大,甚至在其它位置已經(jīng)有轉(zhuǎn)移腫塊,此時(shí)腫瘤可能已不是早期。
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