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甘精胰島素最佳注射時間是什么時間
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參與醫(yī)生
武漢大學中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
甘精胰島素注射的最佳時間,一般都是在??漆t(yī)生的指導下,來叮囑選擇一個最佳的時間。大多數(shù)情況下,甘精胰島素的應用,主要是為了控制患者的空腹血糖,空腹的血糖一般是指的早餐的餐前的空腹、中餐餐前的空腹和晚餐餐前的空腹。大多數(shù)糖尿病患者早餐餐前,由于半夜三點鐘的時候的黎明現(xiàn)象,會導致早餐餐前的空腹血糖比較高,這個現(xiàn)象比較普遍。所以大多數(shù)情況下,醫(yī)生會叮囑患者注射甘精胰島素,在晚上睡前注射。例如睡前九點半到十點鐘注射,根據(jù)每個人的入睡的時間不一樣,可能略有差異,總體來說,是睡前這個時間段去注射。由于甘精胰島素注射在體內(nèi)小量、緩慢釋放到體內(nèi),發(fā)揮它的降血糖的作用。因為人在不吃東西的空腹狀態(tài)下,血糖也會偏高,此時需要基礎(chǔ)胰島素也叫空腹時的分泌的胰島素,來控制空腹狀態(tài)的血糖。糖尿病患者的基礎(chǔ)胰島素,或者是空腹狀態(tài)的胰島素分泌也不夠。此時就需要外源性的注射甘精胰島素,來彌補空腹狀態(tài)胰島素分泌的不足,來控制患者第二天早上的空腹血糖。主要是不吃飯也可以導致肝糖原的釋放增加,再就是下半夜三點鐘黎明現(xiàn)象。此時體內(nèi)在進入黎明時分的時候,很多升糖激素的水平逐漸升高,可以導致早上的空腹不吃飯也會偏高。此時如果注射甘精胰島素,可以壓黎明現(xiàn)象,也可以對肝糖輸出引起的空腹血糖高有控制的作用,所以大多數(shù)肝經(jīng)胰島素的最佳注射時間是晚上睡前。但是有一部分患者胰島素分泌節(jié)律紊亂,容易夜間出現(xiàn)低血糖,所以有時候?qū)τ谶@樣的患者,也會叮囑患者白天注射,白天可以選擇上午早餐前注射,也可以選擇白天的任何時間段注射。因為甘精胰島素,本身就是作用24h的環(huán)形作用時間,所以白天注射也可以。但是根據(jù)病人的情況,醫(yī)生大多數(shù)情況是建議患者晚上睡前注射。
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