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重度貧血的血紅蛋白含量是多少,怎么判斷貧血

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
臨床上以血紅蛋白值為標準,將貧血的嚴重程度分為輕度、中度和重度。重度血紅蛋白值的含量一般是低于60g/L,如果低于30g/L,是極重度貧血。需要注意的是臨床上判斷患者個體貧血的嚴重程度并不能單單以血紅蛋白值為標準,比如對于慢性貧血患者,可以通過血液pH值降低或者二氧化碳的增加,他的氧與血紅蛋白分離增加,這是指波爾效應,就可以進行代償,從而緩解或者減低組織、器官的缺氧程度。以至于臨床上有些長期的慢性貧血患者,他的血紅蛋白值低于60g/L,甚至是在30-40g/L時,也能夠生活自理。而對于中老年患者,如果合并心臟基礎疾病,比如心肌缺血,即便是中度貧血,也可能會誘發(fā)心肌梗死這個比較嚴重的癥狀。還有對于短期內(nèi)急性大量的失血或者溶血,也不能以血紅蛋白值為參考。如果短期內(nèi)大量失血,超過全身血容量的40%,此時他的血紅蛋白值可能并不表現(xiàn)為重度貧血,這時候他已經(jīng)是可能出現(xiàn)了休克,甚至于危及生命。而短期的急性溶血,紅細胞在血管內(nèi)大量破壞,游離的血紅蛋白釋放,這時候也會出現(xiàn)腰痛、腎功能衰竭,而此時的血紅蛋白值可能是顯示中度貧血。因此個體貧血的嚴重程度需要根據(jù)年齡、心肺代償功能、疾病等多種因素,進行具體分析和判斷。
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