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腰間盤突出還要上班怎么辦
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

對于腰間盤突出的患者,如果有腰痛或者是坐骨神經(jīng)痛等癥狀,建議要嚴(yán)格臥床休息3-4周左右,可以使急性壓迫引起的嚴(yán)重反應(yīng)得到控制。如果在沒有充分休息的情況下,患者便開始活動或者上班,可能會加重局部的壓迫刺激和炎癥反應(yīng),使癥狀進(jìn)一步進(jìn)展。建議等急性炎癥期控制后再去上班,但需要注意加強(qiáng)自我保護(hù),常見注意事項有以下幾點(diǎn):1、注意交通方式:不要騎自行車上班,有可能路比較顛簸,會造成腰椎的繼發(fā)性損傷,從而加重腰間盤突出的癥狀。如果是坐公交車要注意坐在前方,不要坐在車后方的坐位上,這樣可以減少顛簸造成損傷。另外如果距離不太遠(yuǎn),建議可以緩慢的步行上班,這樣比較穩(wěn)妥;2、注意工作狀態(tài):在上班的時候,建議患者不要從事重的體育勞動,坐的凳子也不要太高。如果凳子太高,一直處于彎腰工作的狀態(tài),容易加重局部的損傷,同時要勞逸結(jié)合,不能久坐、不能久站,通常情況下坐或者站1個小時左右,建議患者要換個姿勢休息;3、適當(dāng)鍛煉:患者也可以適當(dāng)進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,例如做小燕飛、五點(diǎn)支撐等,通過鍛煉腰背部肌肉,緩解椎間盤壓力、局部疼痛。休息的時候要躺硬板床,但不建議躺軟床、坐低凳子、躺軟沙發(fā)等,這些均會影響脊柱的穩(wěn)定性,從而誘發(fā)椎間盤突出的癥狀。綜上所述,等患者出現(xiàn)腰間盤突出后,需要全方位注意,避免外力損傷,避免工作、休息姿勢不當(dāng),同時要適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。必要的時候患者還可以使用藥物進(jìn)行治療,包括消炎鎮(zhèn)痛的非甾體類藥物,例如馬栗種子提取物、塞來昔布、依托考昔等,也可以用神經(jīng)營養(yǎng)劑,例如纖維素B1等,同時可以配合進(jìn)行牽引、按摩、理療等方法,從而更加有效控制腰椎間盤突出。

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