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支氣管哮喘診斷的主要依據(jù)
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參與醫(yī)生
支氣管哮喘診斷依據(jù)主要包括以下幾方面:
1、反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、氣急或咳嗽等癥狀,通常與接觸變應(yīng)原,比如空氣中的花粉或塵螨、冷空氣刺激、物理化學(xué)性刺激,如裝修的刺激性氣味,從事的職業(yè)可能會接觸到某些化學(xué)性的刺激性氣味,病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等因素有關(guān),有些患者感冒、劇烈活動后也會出現(xiàn)咳嗽喘息癥狀;
2、發(fā)作時通過聽診器可聽到雙肺散在或彌漫性哮鳴音,患者在晚上比較安靜的狀態(tài)下也可以產(chǎn)生哮鳴音,哮鳴音是從嗓子里發(fā)出來比較高調(diào)的像哨笛樣聲音,大多數(shù)以呼氣相為主,上述癥狀可以自行緩解或通過藥物對癥治療緩解。
3、診斷支氣管哮喘要除外其它引起喘息、胸悶、氣急和咳嗽癥狀的疾病,比如慢性支氣管炎,也會引起喘息和咳嗽的癥狀。通過排除這類疾病,完善檢查支持診斷。在臨床上診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是氣道激發(fā)試驗,氣道激發(fā)試驗陽性可以確診為支氣管哮喘,除此之外支氣管舒張試驗陽性或者是晝夜PEF變異率≥20%,也可以診斷支氣管哮喘。
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