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二尖瓣狹窄怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 葉莉芬 副主任醫(yī)師
二尖瓣狹窄在兒童中較少見(jiàn),特別是單純的二尖瓣狹窄、先天性的二尖瓣狹窄,因?yàn)槎獍戟M窄常伴有其它畸形,如單心室等情況。繼發(fā)性二尖瓣狹窄主要繼發(fā)于風(fēng)濕熱,好發(fā)于年齡較大的女孩子,患者感染風(fēng)濕熱后,常影響心臟瓣膜,導(dǎo)致二尖瓣在早期發(fā)生水腫、滲出,然后在后期發(fā)生粘連、機(jī)化、鈣化,從而導(dǎo)致瓣葉變窄、變厚,造成狹窄,發(fā)病過(guò)程較長(zhǎng),因此兒童期二尖瓣繼發(fā)性狹窄的發(fā)病年齡相對(duì)較大。
輕度的二尖瓣狹窄癥狀輕微,中度以上的二尖瓣狹窄后果比較嚴(yán)重,因?yàn)槎獍戟M窄會(huì)導(dǎo)致左心房排血受阻,從而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,患者最終表現(xiàn)為呼吸困難,甚至出現(xiàn)咯血。病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者右心功能衰竭,最終導(dǎo)致全身衰竭,從而引起患者死亡。手術(shù)是二尖瓣狹窄的主要治療方法,有條件的患者建議進(jìn)行瓣膜整形,條件不允許的患者建議置換瓣膜。另外,部分患者術(shù)后會(huì)并發(fā)心功能不全、二尖瓣反流,因此手術(shù)治療之后,主要的關(guān)注點(diǎn)是心功能。
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