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肺動脈高壓早期表現(xiàn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬鈞 主任醫(yī)師
肺動脈高壓在早期可能沒有任何表現(xiàn),尤其是在年輕人。因?yàn)槟贻p人的身體狀況很好,代償能力很強(qiáng),即使已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的肺動脈壓力增高,但心肺功能潛力很強(qiáng),仍然沒有任何表現(xiàn)。有些敏感的病人,可能早期會出現(xiàn)呼吸困難,可能是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。呼吸困難主要是因?yàn)榉蝿用}壓力增高以后,加重了右室負(fù)擔(dān)。右室不能夠有效地將右心的血泵入到肺循環(huán),而影響有效的氣體交換,繼發(fā)出現(xiàn)呼吸困難的改變。有些病人在早期可能會出現(xiàn)咯血,可能會出現(xiàn)肺動脈高壓,激發(fā)肺血管畸形,出現(xiàn)咯血的改變。肺動脈高壓的病人還可能會出現(xiàn)心絞疼樣改變,因?yàn)槿毖⑷毖醯那闆r,可能會導(dǎo)致冠脈也出現(xiàn)缺血、缺氧,而出現(xiàn)類似于心絞疼樣的改變。肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,如咯血、胸痛、呼吸困難,在其他呼吸系統(tǒng)疾病或心臟疾病里都可能會出現(xiàn),并沒有臨床特異性。但要特別關(guān)注特殊人群,比如先心病、結(jié)締組織病以及肺栓塞的病人,出現(xiàn)上述癥狀的情況下,應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)的篩查。
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