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二十多歲腰椎間盤突出怎么辦
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 陸向東 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的高發(fā)年齡是30-50歲,20多歲出現(xiàn)腰椎間盤突出雖然比較早,但是在當今社會中比較常見,對于腰椎間盤突出的治療主要以保守治療為主。首先在急性期臨床醫(yī)生建議患者絕對臥床休息1-2周,即吃飯、大小便等情況都要在床上解決,患者不能下地。疼痛緩解之后可以進行適當?shù)臓恳ㄟ^牽引可以恢復(fù)椎間隙的高度,使部分突出的椎間盤回納,從而緩解癥狀。
另外,還可以進行理療,通過理療可以加快炎癥反應(yīng)、局部的血液循環(huán),促進炎性因子的吸收,緩解患者的癥狀。如果疼痛難忍,可以口服恩賽類藥物進行止痛。此外,可以靜脈滴注脫水藥,比如甘露醇以及糖皮質(zhì)激素,緩解神經(jīng)根水腫和減輕局部炎癥反應(yīng)。
如果患者通過6-8周的保守治療之后效果不明顯,疼痛難忍,影響工作和生活,患者在保守治療期間出現(xiàn)癥狀加重,這種癥狀加重包括疼痛癥狀加重,出現(xiàn)新的神經(jīng)癥狀,出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀比較嚴重,比如支配區(qū)域的肌肉無力、支配區(qū)域的皮膚麻木,出現(xiàn)馬尾綜合征,即突出的間盤壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致會陰區(qū)感覺及大小便功能障礙,需要手術(shù)治療。
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