心臟肥大由不同疾病引起，比如心臟本身病變?nèi)缧募⊙?、心瓣膜病、高血壓等，還有心臟以外疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)所引起，所以心臟肥大是疾病結(jié)果不是原因。治療心臟肥大需要找出原發(fā)疾病，針對(duì)不同疾病做出針對(duì)性治療，比如： 1、如果是心臟肥大是由高血壓所引起，只要把血壓控制正常，心臟肥大會(huì)緩慢改善，所以看病人是否有很好的服藥，平常血壓是否控制良好，也可以用心臟肥大是否有進(jìn)一步進(jìn)展，作為評(píng)估目前病情控制依據(jù)。 2、還有常見的原因是肥厚型心肌病，肥厚型心肌病以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病變心肌病。臨床診斷肥厚型心肌病后一般要按危險(xiǎn)分層進(jìn)行治療，首先是無癥狀肥厚型心肌病，目前對(duì)這些患者是否用藥存在分歧，但是考慮到由于肥厚型心肌病，病程呈現(xiàn)典型心室重構(gòu)進(jìn)程，為了延緩和逆轉(zhuǎn)重構(gòu)，建議還是服用β受體阻滯劑或者非二氫吡啶類鈣拮抗劑。一般是小到中等劑量可以選擇普萘洛爾、美托洛爾、地爾硫卓、維拉帕米等。癥狀明顯肥厚型心肌病，建議用丙吡胺，用來治療流出道梗阻效果優(yōu)于β受體阻滯劑。如果合并室上速可以選用胺碘酮； 3、藥物難治性的肥厚型心肌病，這時(shí)雖然量不大，占總數(shù)的5%，但是高危人群。大部分容易發(fā)生心源性猝死、心力衰竭或者卒中等生命終點(diǎn)事件，所以治療上可考慮用雙腔起搏、心肌切開部分心肌切除術(shù)、酒精消融還有ICD植入，實(shí)在沒有辦法最后只能選擇心臟移植。