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重癥胰腺炎要透析嗎
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李喜梅 副主任醫(yī)師
重癥急性胰腺炎常出現(xiàn)急性腎功能損傷,如果病人出現(xiàn)明確血容量問題,如病人經(jīng)過積極液體復(fù)蘇后,尿量仍未正常,或血肌酐每天增長速度快,需做床旁血濾,即CRRT替代腎臟功能。一方面幫助調(diào)整胰腺炎容量狀態(tài),另一方面主要為保護(hù)腎臟功能,延緩腎臟疾病進(jìn)展。
部分病人可能會隨重癥急性胰腺炎的控制,腎功能逐漸恢復(fù),可以不用做終身透析。有部分病人可能經(jīng)過長時間CRRT治療,腎功能持續(xù)無法恢復(fù),病人可能會轉(zhuǎn)化為慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭病人,可能需要終生透析。臨床大部分重癥急性胰腺炎,腎功能可以恢復(fù),需要短期腎臟替代治療,而不是長期終生透析治療。
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