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任何破皮都要打破傷風(fēng)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
不是任何的破皮都需要注射破傷風(fēng)抗毒素,只有深部的組織損傷,才需要注射破傷風(fēng)抗毒素。如果只是表皮的劃傷或者淺表的損傷、少量的滲血,這種淺表的組織損傷并不需要注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種感染性疾病,而破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,只有在缺氧的環(huán)境下才能夠生存并誘發(fā)疾病。所以如果是表皮劃傷或淺表損傷,這種傷口不是一個缺氧的傷口,不適合破傷風(fēng)桿菌生存,也就不會罹患破傷風(fēng)。而如果是比較深的針刺傷,或者是擠壓傷、開放性骨折、比較深的動物咬傷,甚至深達(dá)肌肉層的損傷,在這些比較深的傷口中就會形成一個局部的缺氧環(huán)境,在這樣的一個缺氧環(huán)境下,就特別適合破傷風(fēng)桿菌這類厭氧菌的生長,就有可能使患者罹患破傷風(fēng)。對于這樣的傷口,在正確處理傷口基礎(chǔ)上,一定要及時地注射破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白。一般來說,如果出現(xiàn)了比較深的傷口,首先要流動的清水沖洗傷口,將傷口中的污染物清除干凈,同時在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的清創(chuàng),將傷口中殘存的木屑或者是鐵銹清洗干凈,可以使用雙氧化氫沖洗傷口,改變傷口局部的缺氧環(huán)境,然后盡快注射破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白,進(jìn)行預(yù)防。
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