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替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤療效指標(biāo)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
替莫唑胺是治療高級(jí)別膠質(zhì)瘤,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、膠質(zhì)肉瘤、漸變性膠質(zhì)瘤等腫瘤的一種有效化療藥物。臨床上針對(duì)替莫唑胺治療膠質(zhì)瘤的療效,制定了叫做RANO評(píng)分,RANO的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤的療效進(jìn)行大致評(píng)估。標(biāo)準(zhǔn)主要包括磁共振T1增強(qiáng)項(xiàng)上影像學(xué)表現(xiàn)、T2FLAIR項(xiàng)的表現(xiàn),以及腫瘤新發(fā)病灶的情況、患者皮質(zhì)類固醇激素使用的情況,還有患者臨床癥狀的穩(wěn)定程度等幾個(gè)方面。根據(jù)以上幾個(gè)方面的綜合評(píng)估,將替莫唑胺治療腦膠質(zhì)瘤的療效,,分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展等幾個(gè)級(jí)別。當(dāng)然需要提醒,在進(jìn)行T1增強(qiáng)磁共振掃描時(shí),必要時(shí)需要鑒別到底是腫瘤復(fù)發(fā)進(jìn)展,還是替莫唑胺治療之后的假性進(jìn)展。因此有時(shí)需要結(jié)合PET-CT、功能磁共振等檢查,大致明確T1增強(qiáng)影像學(xué)的表現(xiàn)。
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