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心肌前負(fù)荷是指什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師

心肌前負(fù)荷,通常指容量負(fù)荷,即身體中的循環(huán)血容量對(duì)于心肌的影響。如果容量負(fù)荷過(guò)重,心肌收縮力會(huì)增強(qiáng),屬于機(jī)體的生理特點(diǎn),也稱為Frank-Starling機(jī)制。在此種機(jī)制作用下,當(dāng)容量負(fù)荷重時(shí),心肌收縮力增強(qiáng),但是總有某個(gè)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力無(wú)法應(yīng)付足夠多的血容量,有可能在此點(diǎn)發(fā)生心功能下降、心力衰竭,也是心衰患者較重要的發(fā)生病理機(jī)制。因此,心衰患者在治療過(guò)程中,應(yīng)特別關(guān)注前負(fù)荷、后負(fù)荷。對(duì)于前負(fù)荷,應(yīng)減少容量對(duì)于心肌造成的影響,常用藥物是利尿劑,可排出過(guò)多的水分,使有效容量降低,減輕對(duì)心肌造成的負(fù)擔(dān)和影響,同時(shí)還能減少肺水腫的發(fā)生。通常心衰患者在使用利尿劑之后,喘憋和夜間不能平臥等情況都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。而后負(fù)荷是壓力負(fù)荷,通常指血壓對(duì)于心臟的影響。

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