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重癥肺炎難治愈嗎
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 馮超 副主任醫(yī)師
在診斷肺部感染的基礎(chǔ)上,需要達(dá)到影響到呼吸功能,或者出現(xiàn)膿毒性休克,才達(dá)到了重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。從專業(yè)上講,重癥肺炎指需要有創(chuàng)、機(jī)械通氣,或者存在感染性休克,液體復(fù)蘇后仍然需要應(yīng)用血管活性藥物治療,則認(rèn)為是比較嚴(yán)重的肺炎,即重癥肺炎。此外有一些次要標(biāo)準(zhǔn),主要是呼吸頻率異常,氧合指數(shù)降低,肺炎發(fā)生在多個(gè)部位,出現(xiàn)神志功能障礙、腎功能、氮質(zhì)血癥、低血壓等情況中,如果出現(xiàn)三項(xiàng)以上的次要標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為重癥肺炎。
重癥肺炎病情非常嚴(yán)重,治療難度比較大,需要積極控制好感染,防止發(fā)生其它嚴(yán)重并發(fā)癥。經(jīng)過積極治療,通常越早使用藥物干預(yù),它的治療成功率會(huì)增高??傮w來講,它的死亡率較高,特別是老年人群、免疫功能缺陷的人群,有多種基礎(chǔ)疾病的人群,往往重癥肺炎的死亡率會(huì)明顯增高。臨床資料顯示,重癥肺炎的死亡率可以達(dá)到30%-50%左右。所以肺部感染治療要加以重視,特別是出現(xiàn)了重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),如果存在這個(gè)情況,需要積極入治住院。
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