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肺炎診斷的標準
- 肺炎診斷的標準
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

肺炎的診斷標準主要包括以下幾個方面:1、病史:通?;颊哂兄鴽觥⒏忻盎蛘呤潜粋魅镜牟∈?,可以受到病毒感染,患病毒性肺炎或者一般細菌感染導致的細菌性肺炎或支原體感染;2、臨床癥狀:通常會表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,如果中毒癥狀比較重,可能發(fā)展為高熱。如果感染的面積比較大,可以出現明顯的呼吸急促、呼吸困難、心率加快等臨床表現;3、體征:可以檢查到病人有明顯的炎癥部位,聽到呼吸音粗或者聽到濕啰音等表現;4、影像學檢查:可以看到肺部的炎癥部位出現斑片狀影子或者是以肺葉和肺段為界限的炎癥影子。病毒感染所造成的病變通常為斑片狀影子。細菌感染,特別是肺炎鏈球菌感染導致的大葉性肺炎,其分布范圍以肺段或肺葉為界限;5、化驗檢查:如果是病毒感染,白細胞可能不會增高或者是血象可能不會有明顯變化,中性粒細胞沒有明顯增高,部分患者可能有淋巴細胞下降的表現。如果是細菌感染造成,血象變化特征即表現為白細胞增高或者中性粒細胞增高、核左移現象。針對肺炎病人的診斷,主要要根據病史、臨床表現、體征、影像學檢查、化驗學檢查等進行綜合判斷。必要時可能需要病原學檢查,比如痰涂片或者是病毒核酸檢查,有助于判斷肺炎類型。

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