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低密度影怎么排除是肝癌引起的

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 曾艷麗 主任醫(yī)師
在CT檢查中,肝臟內(nèi)密度低于正常肝組織的病灶均稱為低密度灶。通常較典型肝囊腫增強(qiáng)CT表現(xiàn)為極低密度、形態(tài)規(guī)則,若增強(qiáng)CT提示肝臟低密度灶,通常以不均質(zhì)脂肪肝、肝硬化結(jié)節(jié)等良性病變居多。若為肝臟惡性腫瘤,平掃時(shí)多表現(xiàn)為低密度影或等密度影。由于惡性腫瘤內(nèi)部生長(zhǎng)不均勻且血供豐富,增強(qiáng)CT后造影劑在動(dòng)脈期表現(xiàn)為快速填充和強(qiáng)化,出現(xiàn)不均勻的高密度影。而在門(mén)脈期表現(xiàn)為造影劑快速流出,稱之為快進(jìn)快出,此類情況是肝臟惡性腫瘤常見(jiàn)影像學(xué)表現(xiàn)之一。肝臟低密度影見(jiàn)于多種情況,良性疾病包括肝囊腫、不均質(zhì)脂肪肝、肝膿腫、肝血管瘤、肝腺瘤、肝硬化結(jié)節(jié)等,而惡性腫瘤包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌等,上述疾病在上腹部CT平掃中均可表現(xiàn)為低密度影。當(dāng)患者CT平掃提示低密度影時(shí),需進(jìn)行進(jìn)一步增強(qiáng)CT或磁共振明確病灶性質(zhì)。
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