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糖尿病腎病合并腎功能不全的藥物治療
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參與醫(yī)生
糖尿病腎病也是糖尿病的慢性并發(fā)癥,分5期,第Ⅴ期合并腎功能不全,但在腎功能不全的早期可以用藥物治療,腎功能不全的終末期主要是透析治療。腎功能不全早期的藥物治療分很多方面,因?yàn)槟I功能不全可能會(huì)出現(xiàn)很多的合并癥,比如說(shuō)腎性貧血、腎性高血壓、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等,還有腎性骨病的問(wèn)題,中西醫(yī)結(jié)合治療效果會(huì)更好。中醫(yī)的精華就是辨證論治,結(jié)合病人的癥狀舌脈特點(diǎn),然后來(lái)區(qū)別不同的證型給予不同中藥處方,也可以用中醫(yī)外治,主要是中藥灌腸。糖尿病腎病發(fā)展到第Ⅴ期,中醫(yī)屬于本虛標(biāo)實(shí)的證型有脾腎兩虛、水停血瘀,灌腸治療相當(dāng)于腸道透析從腸道排出毒素,可以用活血散結(jié)的,促進(jìn)腸道對(duì)毒素的排出改善糖尿病腎病的功能狀態(tài)。
針對(duì)其他情況比如腎性高血壓,選擇合適的降壓藥讓血壓降到比較理想的范圍,也可以有效地保護(hù)腎臟功能。腎炎腎性貧血可以用促紅細(xì)胞生成素肌注,改善紅細(xì)胞的生成,也可以用中藥,中醫(yī)對(duì)腎性貧血認(rèn)為也是脾腎兩虛、氣血不足,要補(bǔ)脾益腎、益氣養(yǎng)血,也可以改善癥狀。如果出現(xiàn)腎性骨病,骨痛可以加鈣劑還有活性維生素D改善癥狀。糖尿病腎病的治療是綜合治療,要根據(jù)糖尿病腎病、腎功能不全是早期還是終末期,采取不同的治療方法可以有效改善病人的生活質(zhì)量。
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