肝癌晚期的患者多數(shù)具有劇烈疼痛，疼痛的原因很多，有的是腫瘤靠近膈肌引起的右肩牽涉痛，很容易被誤診為肩周炎，也有患者表現(xiàn)為突發(fā)肝區(qū)劇烈疼痛，這種情況是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。如果患者伴有頭暈、血壓下降等，大多提示癌結(jié)節(jié)破裂，并發(fā)嚴重出血，應(yīng)該進行緊急搶救。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到骨骼可引起骨痛等。因此這些部位出現(xiàn)疼痛也要考慮到肝癌轉(zhuǎn)移。 癌痛的治療與其它癌性疼痛的治療原則相同。首先針對肝癌治療，同時給予口服止疼藥物，止疼藥物的選擇應(yīng)按照癌痛三階梯治療原則，按階梯給藥，根據(jù)肝癌患者疼痛的不同程度選用不同的藥物。輕度的給予非甾體類抗炎藥和對乙酰氨基酚，但是需要注意藥物對的肝損害。中重度疼痛可以選用阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者羥考酮緩釋片，給藥應(yīng)該按時，即不是患者出現(xiàn)疼的時候才開始用，而是到時間應(yīng)該規(guī)律服藥。如果患者口服藥物劑量比較大，但止疼效果又不佳，或者藥物副作用明顯，患者病情重不能繼續(xù)口服藥物等情況時，可以考慮及早給予鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)植入術(shù)，實現(xiàn)鞘內(nèi)自控鎮(zhèn)痛，一般會收到良好的效果。