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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳規(guī)律

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李小峰 主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎本質(zhì)上不是個(gè)遺傳病,是和遺傳相關(guān)的疾病,原來認(rèn)為和HLA-B27有關(guān),好像男的多,女的少。HLA-B27陽(yáng)性就得強(qiáng)直性脊柱炎,甚至把HLA-B27陽(yáng)性作為診斷指標(biāo)。實(shí)際上不一定,就是HLA-B27陽(yáng)性也不一定就得強(qiáng)直性脊柱炎,充其量10%才得,多的也不超過20%。不是說每個(gè)HLA-B27陽(yáng)性都要得強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎病人也不是說每個(gè)人都是陽(yáng)性,尤其是女性的強(qiáng)直性脊柱炎HLA-B27陽(yáng)性就少。原來認(rèn)為女性強(qiáng)直性脊柱炎少,現(xiàn)在看女性也不少,所以也不是說男的強(qiáng)直性脊柱炎就多,女的就少,不是這樣的,沒有規(guī)律性。所以查HLA-B27時(shí),不能單純拿HLA-B27來診斷強(qiáng)直性脊柱炎,這是很不好的傾向。尤其是把HLA-B27當(dāng)做類風(fēng)濕因子,當(dāng)做抗核抗體研究,當(dāng)成治療的觀察指標(biāo)。更可笑是治好了、癥狀也沒了,怎么查HLA-B27還是陽(yáng)性的。這就理解錯(cuò)了,實(shí)際上陽(yáng)性就是陽(yáng)性的,和血型一樣,生下來陽(yáng)性就是陽(yáng)性,陰性就是陰性,不會(huì)因?yàn)橹委熞院筮€是陽(yáng)性,就不需要復(fù)查。所以不要誤解這個(gè)指標(biāo)。
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