喉嚨一直沙啞的原因包括兩大方面，第一個是聲帶本身出了問題，第二個是支配聲帶的神經(jīng)出了問題，具體如下：一、聲帶問題：1、聲帶急性發(fā)炎：也是最常見的原因，包括急性喉炎，可以導(dǎo)致聲音嘶??；2、聲帶息肉或小結(jié)：可能是患者說話太多，或者是說話方式不正確，導(dǎo)致聲帶的前中1/3處出現(xiàn)息肉或小結(jié)；3、聲帶良性腫瘤：如乳頭狀瘤、血管瘤等，也會導(dǎo)致患者的聲帶閉合不嚴(yán)；4、聲帶惡性腫瘤：如是淋巴瘤、鱗癌等，此外還有聲帶溝，也會導(dǎo)致患者的聲音嘶啞。聲帶溝會導(dǎo)致患者閉合的時候，聲帶有縫，也就是閉合不全。或者是一些老年人聲帶有萎縮，也可以導(dǎo)致聲帶閉合不全。二、支配聲帶的神經(jīng)出問題：支配聲帶的神經(jīng)是喉返神經(jīng)，如顱內(nèi)出血、顱內(nèi)占位，或者是氣管、支氣管、甲狀腺等長腫瘤了，導(dǎo)致壓迫或者是侵犯喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶閉合不全。所以患者如果出現(xiàn)聲音嘶啞，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，進(jìn)行喉鏡檢查，看聲帶是否活動。如果聲帶還活動，只是上面長東西，就是聲帶本身出問題了。如果聲帶不活動，可能是支配聲帶的神經(jīng)出問題，進(jìn)行對癥治療。