一到晚上7-8點頭痛，常見原因如下：1、高血壓：降壓藥物通常是在早上起來服用，晚上血藥濃度降到較低的位置，由于藥效下降，出現(xiàn)血壓升高，如果出現(xiàn)建議監(jiān)測血壓，看是否高于正常血壓，調(diào)整降壓藥物；2、腦部腫瘤：腦部腫瘤患者到晚上會出現(xiàn)疼痛，可以做頭顱核磁共振平掃，判斷是否有顱內(nèi)腫瘤；3、顱內(nèi)壓降低：患者白天站立時間較長，晚上顱內(nèi)壓降低，而引起低顱壓頭痛，經(jīng)過平臥補充鹽水后，頭痛明顯緩解；4、原發(fā)性頭痛：做腰穿時，腦內(nèi)壓力低于70mmHg，會有原發(fā)性頭痛，如緊張性頭痛、偏頭痛，由于白天工作比較疲勞，晚上7-8點容易誘發(fā)頭痛。