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早搏的癥狀和治療方法
- 早搏的癥狀和治療方法
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 李小明 主任醫(yī)師
早搏的癥狀千差萬別,有的患者早搏沒有癥狀,有的患者有輕微癥狀,有的患者癥狀比較嚴重,比如輕微癥狀可以是心慌、心跳、胸部不舒服等非特異性癥狀。嚴重的患者也可能因為早搏導(dǎo)致房顫造成栓塞,如導(dǎo)致室性早搏、室速,更嚴重可能導(dǎo)致患者突然有生命危險。
因此,早搏癥狀可輕可重,要根據(jù)不同病情進行不同治療,也以藥物治療為主,如果效果不好時,可以選擇消融治療。如果患者是合并QT間期延長引起的室性早搏,可能要服用心得安、美托洛爾等β受體阻滯劑。如果患者是器質(zhì)性心臟病,比如心梗,此時可使用療效不高但能改善患者預(yù)后的β受體阻滯劑。另一種是療效相對高,但是長期服用有副作用的胺碘酮,也可以控制早搏。但是一般不建議患者長期服用副作用比較大、療效又高的胺碘酮,因為雖然療效高,能減少早搏,但不能降低患者猝死的發(fā)生率。特別不建議冠心病心梗后的早搏患者使用1c類抗心律失常藥,比如心律平、氟卡胺、因卡胺這一類藥物治療早搏,因為雖然可以減少早搏,但是這一類患者猝死的發(fā)生率比服用安慰劑的患者高。這一類早搏患者服用β受體阻滯劑這類藥進行預(yù)防或減少發(fā)作,不見得可以完全避免早搏。
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