在非霍金淋巴瘤分類里有一個(gè)類型叫濾泡淋巴瘤，濾泡淋巴瘤在病理上分成1、2級(jí)和3級(jí)，3級(jí)里面又分3級(jí)a、3級(jí)b。因此濾泡淋巴瘤首先要根據(jù)在病理上的分級(jí)，如果分級(jí)是1、2級(jí)，治療是按照惰性淋巴瘤去治療，如果是3級(jí)，尤其是3級(jí)b的濾泡淋巴瘤時(shí)，治療是按照侵襲性彌漫大B的淋巴瘤去治療。因此濾泡淋巴瘤的治療需要根據(jù)其病理分級(jí)。 除了臨床病理分級(jí)以外還要根據(jù)臨床特征，比如惰性淋巴瘤1、2級(jí)，還要根據(jù)分期，如果分期上確實(shí)是Ⅰ期，且在放療視野內(nèi)能夠包含以上分期的濾泡。這樣的淋巴瘤還是比較推薦做放療，局部放療效果是不錯(cuò)，而且有一部分病人是可以治愈。對(duì)于惰性但是比較廣泛的Ⅲ、Ⅳ期濾泡的惰性淋巴瘤，對(duì)于這一部分淋巴瘤需要觀察等待。也就是要有治療指征，比如有發(fā)燒、盜汗、體重減輕、有沒生長迅速的大包塊、有塊的壓迫癥狀，比如壓迫神經(jīng)、血管或臟器，或者血細(xì)胞的減少等治療指征。 如果對(duì)于病人沒有治療指征，可以觀察等待，不需要過早給與干預(yù)。如果有以上的治療指征，就可以選擇治療?？梢赃x免疫化療，比如美羅華CD20單克隆抗體，聯(lián)合CHOP的方案化療。當(dāng)然要是高齡、不能耐受化療，也可以選擇靶向治療，非免疫化療的藥物，比如CD20單抗聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺的方案。因此治療要根據(jù)病人的情況，不同病人給予不同的治療。