女性月經(jīng)期第一天痛經(jīng)，需要精確診斷，主要原因如下：1、排泄不暢：女性月經(jīng)期第一天經(jīng)血排出不順暢，可能存在宮頸口糜爛、宮頸口狹窄，導(dǎo)致痛經(jīng)；2、激素變化：月經(jīng)期間與月經(jīng)前后，激素水平劇烈波動(dòng)，包括體內(nèi)雌激素和孕激素變化較大，可引發(fā)盆腔臟器、黏膜充血、瘀血，使女性出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象；4、受涼：女性月經(jīng)期第一天可能身體不適應(yīng)，尤其生活中受涼，進(jìn)而可出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀。