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酮酸中毒什么癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒在發(fā)病前,會出現(xiàn)明顯煩渴、多飲、多尿,逐漸出現(xiàn)食欲減退,若病情持續(xù)進展,出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn),如極度口渴、眼窩下陷,血壓下降、意識改變,從煩躁到逐漸意識模糊,甚至昏迷,出現(xiàn)深大呼吸,呼出氣體中有爛蘋果味道。此類疾病一般由于創(chuàng)傷、應(yīng)激、感染、手術(shù),或飲用過多含糖類食物、飲品、降糖藥物使用不當而誘發(fā)。1型糖尿病有自發(fā)性糖尿病酮癥酸中毒傾向,2型糖尿病多在上述應(yīng)激條件下發(fā)病,發(fā)病后出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn),由于代謝性酸中毒,導(dǎo)致嚴重生命危險,糖尿病酮癥酸中毒的治療如下:1、補液治療:補液量較大,當血糖>13.9mmol/L,通常選用鹽水補液,補液量在4000-6000ml,隨著液體補充,血糖逐漸下降到13.9mmol/L時候,可換用糖加中和胰島素進行補液治療;2、降糖治療:給予0.1單位/kg體重,復(fù)合量胰島素進推,然后給予胰島素持續(xù)泵入治療,將血糖緩慢下降到安全水平;3、其他治療:嚴重酸中毒者可使用碳酸氫鈉類藥物來糾正酸中毒,其他還可給予補鉀,維持水電解質(zhì)平衡,糾正病因等治療。
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