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孩子支原體肺炎咳嗽老不好怎么辦

參與醫(yī)生

鄭州大學第三附屬醫(yī)院 魏琛 主任醫(yī)師
常見的支原體肺炎致病菌是肺炎支原體,肺炎支原體是不在細胞內(nèi)生長的最小微生物,支原體肺炎常年均可發(fā)生,沒有季節(jié)性。支原體肺炎主要經(jīng)呼吸道傳染,可以見于各種年齡階段的小兒,尤其是學齡前兒童、孩子在3-6歲之間以及學齡期孩子,從7歲以后到青春期前這個階段,這兩個階段里孩子發(fā)病率非常高。 刺激性咳嗽是支原體肺炎的一個主要突出表現(xiàn),一般病后2-3天開始,初為干咳,繼而出現(xiàn)少量痰液,少數(shù)患兒可以出現(xiàn)類百日咳樣刺激性干咳,持續(xù)1-4周。嬰兒起病比較急,病程比較長,而且病情非常嚴重,表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋,雙肺哮鳴音較為突出?;純阂话阍诓〕鯐r有全身不適、乏力、頭痛,發(fā)病以后2-3天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫高達39℃甚至40℃,呈持續(xù)高熱不退,持續(xù)1-3周時間,伴有咽痛、肌肉酸痛等相應癥狀。少數(shù)患兒、重癥支原體肺炎會出現(xiàn)肺外并發(fā)癥。 孩子確診為支原體肺炎以后,一定要積極給予治療,比較常見的治療原則有以下方面: 1、首先要進行呼吸道隔離,因為支原體感染可以造成局部的一個小流行,而且患兒在患支原體以后,患兒排支原體時間非常長,可以長達1-2個月之久。對于密切接觸的小年齡段孩子、抵抗力不好的成年人,盡可能做到呼吸道隔離,防止再感染和交叉感染; 2、護理上家長注意保持室內(nèi)新鮮空氣、多開窗通風,給孩子提供一些容易消化、營養(yǎng)豐富的食物,保證足夠的水攝入?;純罕3挚谇恍l(wèi)生,勤刷牙,一定要給孩子多翻身、拍背,促進這種痰液分泌物排出,必要時可以讓醫(yī)生協(xié)助吸痰以清除黏稠分泌物; 3、對于呼吸狀態(tài)比較差、有缺氧癥狀的孩子,醫(yī)生應該給予相應氧療。如果呼吸狀態(tài)特別差的患兒,還需要上一些輔助通氣相應治療措施。在護理上同時還要給予化痰、平喘等對癥處理。當然合理應用抗生素、規(guī)范給予抗感染治療,阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類規(guī)范治療更為重要,同時還要積極治療肺外并發(fā)癥。
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