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斷指抽煙真的會壞死嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
斷指再植以后要禁煙,因為煙中的尼古丁吸收進入血液以后會引起微小動脈的痙攣,導致手指末梢的缺血,甚至導致手指的壞死。這種抽煙引起斷指壞死主要是發(fā)生在早期,1個月內最常見。當然在3個月內的抽煙都可能影響到手指的末梢循環(huán),引起手指血運不良。在臨床中也遇到因為吸煙或經(jīng)常吸煙導致血管痙攣,甚至有少數(shù)斷指壞死的病例出現(xiàn)。一般而言超過半年,斷指的血液循環(huán)逐漸穩(wěn)定,吸煙對斷指的影響沒有那么劇烈,可以相對的放寬。但是在半年之內仍然是盡量的禁止吸煙,甚至鼓勵斷指的患者戒煙。尼古丁對血管的影響是肯定并且是持續(xù)性存在,也就是吸煙的患者,尼古丁在血液中的含量升高,對末梢循環(huán)引起了痙攣的作用是長時間存在,甚至是在短時間之內用藥物都不能緩解。所以抽煙容易導致斷指壞死,尤其是在斷指損傷的早期。如果受傷以后1個月之內吸煙,比較容易引起血管痙攣,當3-6個月后斷指的微小循環(huán)逐漸建立,受到吸煙影響的不良作用逐漸減小,但是仍然這段時間內避免吸煙。所以建議吸煙患者如果有斷指的情況,最好是戒煙,實在是不能戒掉,可以在半年以后盡量控制吸煙的量。
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