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梅毒檢查結(jié)果怎么看

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 彭世光 副主任醫(yī)師
梅毒的檢測(cè)結(jié)果主要是包括2個(gè)方面,一個(gè)是梅毒非特異性的血清檢測(cè)實(shí)驗(yàn),臨床上用的最多的是RPR和TRUST,這里以TRUST為例。另外一類(lèi)是梅毒特異性血清檢測(cè)實(shí)驗(yàn),臨床用的最多的是TPPA和TPHA,這里以TPHA為例,這兩個(gè)檢測(cè)要聯(lián)合在一起來(lái)進(jìn)行判斷,具體如下:1、如果患者是TRUST陰性,同時(shí)TPPA陰性,絕大部分患者沒(méi)有感染梅毒,當(dāng)然需要排除窗口期的情況。窗口期的概念是指從感染梅毒螺旋體到人體血清學(xué)試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性的這一段時(shí)間,通常窗口期是3-4周,如果患者在末次高危性接觸之后4周以后的檢測(cè),TRUST陰性,TPPA都是陰性,就是沒(méi)有感染梅毒,可以排除梅毒感染可能;2、如果TRUST是陰性,而TPPA是陽(yáng)性,這種情況有2種可能,可能是在梅毒感染非常早的時(shí)間,TPPA先變成陽(yáng)性,而TRUST還沒(méi)有轉(zhuǎn)成陽(yáng),通常需要再過(guò)上2周,再?gòu)?fù)查一下TRUST。如果TRUST還是陰性,就認(rèn)為是梅毒已愈的狀態(tài),而不是近期梅毒感染的狀態(tài);3、TRUST陽(yáng)性、TPPA陰性,這種情況通常認(rèn)為是TRUST假陽(yáng)性,病人沒(méi)有梅毒感染;4、TRUST陽(yáng)性,同時(shí)TPPA陽(yáng)性,這種情況就可以診斷患者存在梅毒感染,需要積極治療。
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