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卒中的治療方法
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 國紅 主任醫(yī)師

腦卒中分為出血性和缺血性卒中,治療方法主要如下:1、出血性卒中:包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦出血主要是控制血壓,等待血液吸收,可以適當(dāng)給予降顱壓治療。如果是顱內(nèi)高壓引發(fā)患者腦疝,影響患者生命安全,可以手術(shù)清除血腫或者去骨瓣減壓。蛛網(wǎng)膜下腔出血可以給予動(dòng)脈造影檢查,必要時(shí)進(jìn)行栓塞檢查,找到破裂的動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞治療,同時(shí)也要降顱壓,防止血管痙攣,即營養(yǎng)補(bǔ)液、預(yù)防感染和營養(yǎng)支持治療;2、缺血性卒中:包括急性期溶栓和動(dòng)脈取栓,在治療時(shí)間窗內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,可以用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,或者橋接上動(dòng)脈血栓治療。急性期之后同時(shí)給予缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防治療,使用抗血小板的藥物,或者抗凝的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷,或者華法林、拜瑞妥、達(dá)比加群類藥物進(jìn)行治療。另外使用他汀類降脂藥,將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,甚至反復(fù)發(fā)作的腦卒中缺血性腦血管病,需降到1.4mmol/L以下。另外有高血壓的控制血壓,有糖尿病的控制糖尿病,同時(shí)戒煙限酒,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

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