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椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤是良性嗎

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院 楊立堅(jiān) 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤,只有約2.5%硬脊膜內(nèi)神經(jīng)鞘瘤為惡性病變。椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤首發(fā)癥狀最常見(jiàn)者為神經(jīng)根痛,再就是感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙。良性神經(jīng)鞘瘤治療主要為外科手術(shù)切除,絕大部分病例均可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)后路椎板切開(kāi)腫瘤全切而達(dá)到治愈,一般很少?gòu)?fù)發(fā)。 但有些椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會(huì)因?yàn)樽倒芸臻g狹小,如腫瘤體積較大,加上外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因,可以短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致病情惡化,出現(xiàn)脊髓神經(jīng)根障礙,如截癱、大小便障礙等。罕見(jiàn)惡性病變者也有神經(jīng)鞘瘤會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)囊變,或者出血而導(dǎo)致急性脊髓神經(jīng)功能障礙,如突發(fā)肢體疼痛、肢體癱瘓、大小便障礙等。此時(shí)要立即就診,并盡快手術(shù)治療,故早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。
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