乳腺癌惡性程度低和高的區(qū)別，可能更多是從組織學(xué)分級上判斷。組織學(xué)分級有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，一般認(rèn)為Ⅰ級的惡性程度更低，Ⅲ級會(huì)更高，但這并不是決定乳腺癌預(yù)后的指標(biāo)。大多數(shù)病人得乳腺癌關(guān)心的第一個(gè)問題就是治愈率、復(fù)發(fā)率，不完全由組織學(xué)分級決定。此外Ki-67指標(biāo)，對惡性程度以及復(fù)發(fā)率也有一定參考價(jià)值。Ki-67越高意味著腫瘤增殖能力越強(qiáng)，復(fù)發(fā)率越高，但也不是完全絕對。需要參考多個(gè)指標(biāo)，如TNM分期，即腫塊大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處是否存在轉(zhuǎn)移；還有分子分型，是雌激素陽性型，還是HER-2陽性型，還是三陰性，和惡性程度也有一定相關(guān)性。有些乳腺癌的病理類型比較溫和，如黏液癌、小管癌，包括乳頭狀癌，惡性程度比較低。有些惡性程度比較高的乳腺癌，如浸潤性微乳頭狀癌?？傊橄侔盒猿潭鹊母叩蜎]有特別明確的判斷，只是用組織學(xué)分級進(jìn)行大概判斷，但真正要詳細(xì)判斷惡性程度，還需要更多的參數(shù)或指標(biāo)，要參考TNM分期及分子分型。