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宮外孕要開(kāi)刀做手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕是否是需要開(kāi)刀做手術(shù),甚至是否所有的宮外孕的婦女都需要手術(shù),一定也因人而異。有部分女性在罹患宮外孕的時(shí)候,由于滋養(yǎng)層細(xì)胞的活性很差,很可能本身就處于流產(chǎn)型,在這時(shí)如果監(jiān)測(cè)著生命體征非常平穩(wěn),甚至可以選擇期待療法,不需要手術(shù)也不需要用藥。另外也有部分女性,可能會(huì)根據(jù)宮外孕的絨毛膜促性腺激素水平高低、宮外孕的病灶大小,以及相應(yīng)的停經(jīng)時(shí)間和不同的臨床癥狀等,在醫(yī)生的允許之下選擇應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行保守治療。如可以應(yīng)用甲氨蝶呤的藥物來(lái)進(jìn)行注射,起到殺胚的作用,通常也能夠有一部分女性獲得良好的效果。但有的時(shí)候,如果在宮外孕發(fā)生時(shí)絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞活性特別旺盛,絨毛膜促性腺激素水平特別高,或者本身出現(xiàn)了宮外孕的破裂出血,導(dǎo)致的生命體征都不平穩(wěn),在這種狀況下一定需要手術(shù)治療。手術(shù)也有很多種方法,如可以在腹部進(jìn)行開(kāi)腹的手術(shù),也可以選擇腹腔鏡手術(shù)這種微創(chuàng)方法。同時(shí)關(guān)于不同的妊娠部位,也可以選擇不同的術(shù)式。如大約95%的宮外孕都發(fā)生在輸卵管部位,而關(guān)系到輸卵管部位的妊娠,可以酌情去選擇輸卵管的開(kāi)窗手術(shù),開(kāi)窗取胚,保留輸卵管,但有的時(shí)候也可能會(huì)建議去進(jìn)行患側(cè)輸卵管的切除手術(shù)。由此可見(jiàn)宮外孕是否需要開(kāi)刀、是否需要手術(shù),一定也是因人而異,根據(jù)不同的病情具體分析,具體采取不同的決策。
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