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宮外孕要開刀做手術嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
宮外孕是否是需要開刀做手術,甚至是否所有的宮外孕的婦女都需要手術,一定也因人而異。有部分女性在罹患宮外孕的時候,由于滋養(yǎng)層細胞的活性很差,很可能本身就處于流產(chǎn)型,在這時如果監(jiān)測著生命體征非常平穩(wěn),甚至可以選擇期待療法,不需要手術也不需要用藥。另外也有部分女性,可能會根據(jù)宮外孕的絨毛膜促性腺激素水平高低、宮外孕的病灶大小,以及相應的停經(jīng)時間和不同的臨床癥狀等,在醫(yī)生的允許之下選擇應用藥物來進行保守治療。如可以應用甲氨蝶呤的藥物來進行注射,起到殺胚的作用,通常也能夠有一部分女性獲得良好的效果。但有的時候,如果在宮外孕發(fā)生時絨毛的滋養(yǎng)層細胞活性特別旺盛,絨毛膜促性腺激素水平特別高,或者本身出現(xiàn)了宮外孕的破裂出血,導致的生命體征都不平穩(wěn),在這種狀況下一定需要手術治療。手術也有很多種方法,如可以在腹部進行開腹的手術,也可以選擇腹腔鏡手術這種微創(chuàng)方法。同時關于不同的妊娠部位,也可以選擇不同的術式。如大約95%的宮外孕都發(fā)生在輸卵管部位,而關系到輸卵管部位的妊娠,可以酌情去選擇輸卵管的開窗手術,開窗取胚,保留輸卵管,但有的時候也可能會建議去進行患側輸卵管的切除手術。由此可見宮外孕是否需要開刀、是否需要手術,一定也是因人而異,根據(jù)不同的病情具體分析,具體采取不同的決策。
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