肺腺癌合并腦轉(zhuǎn)移患者最佳治療方案，需要根據(jù)患者腦轉(zhuǎn)移個數(shù)，以及肺癌原發(fā)灶是否可以進行根治性切除進行制定。孤立性腦轉(zhuǎn)移患者，如果肺部原發(fā)灶能接受根治性手術(shù)切除，目前指南推薦對腦轉(zhuǎn)移病灶，以及肺原發(fā)病灶進行根治性切除，隨后可以根據(jù)患者不同病理類型，決定全身藥物治療選擇，以及對于手術(shù)切除后的腦部進行全腦放療或立體定向放療。如果多于一個以上腦部轉(zhuǎn)移患者一般認(rèn)為不能進行手術(shù)根治治療，需要分成兩類進行區(qū)別對待： 1、具有頭暈、頭痛等腦轉(zhuǎn)移癥狀較明顯患者，在就診時首先需要進行腦部放療局部處理，可以根據(jù)腦部轉(zhuǎn)移灶的不同個數(shù)選擇全腦放療或立體定向放療，同時結(jié)合全身藥物治療； 2、沒有腦轉(zhuǎn)移癥狀患者可以首先使用藥物治療，等患者出現(xiàn)腦部相關(guān)癥狀時再進行局部放療處理。