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結(jié)腸息肉怎么治療
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參與醫(yī)生
銀川市中醫(yī)醫(yī)院 葛志明 副主任醫(yī)師
結(jié)腸息肉分腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,近年來(lái)結(jié)腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)。有臨床循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示結(jié)腸癌90%-95%都是由腺瘤性息肉經(jīng)過(guò)5-10年的演變發(fā)展而來(lái),息肉越大,癌變的幾率越高。
臨床結(jié)腸息肉在沒(méi)有明顯禁忌癥的情況下建議行腸鏡下切除。門診患者在腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉后,只要沒(méi)有什么明顯的禁忌癥,當(dāng)時(shí)就可以做相應(yīng)鏡下切除。隨著腸鏡診療技術(shù)及治療器械的不斷發(fā)展,目前理論上,腸鏡下切除對(duì)于結(jié)腸息肉乃至局限于黏膜層的早期結(jié)直腸腫瘤都可以達(dá)到根治性切除效果。
根據(jù)息肉的大小、形態(tài),目前鏡下治療的方法有多種,對(duì)于小于0.5cm的息肉可以直接用活檢鉗鉗除或用熱活檢鉗電凝切除。對(duì)于0.5cm-2cm的息肉,根據(jù)息肉是否有蒂,采取圈套切除或內(nèi)鏡下黏膜切除的方法。對(duì)于大于2cm的息肉采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),較大的息肉內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)效果是最好的,相比內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)它的切除更干凈,手術(shù)之后的復(fù)發(fā)幾率更低。手術(shù)切除以后根據(jù)具體的病理檢查結(jié)果定期復(fù)查腸鏡對(duì)于防止術(shù)后的復(fù)發(fā)有重要意義。
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