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游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
游離三碘甲狀腺原氨酸偏高主要見于三種情況:1、甲狀腺功能亢進(jìn):如果甲狀腺生產(chǎn)過多的甲狀腺激素,主要是T4,T4要想發(fā)揮作用,主要是要轉(zhuǎn)化為T3,T3、T4在血液當(dāng)中不能以主要形式存在,需要和蛋白結(jié)合形成總T3、總T4??俆3、總T4經(jīng)過甲狀腺結(jié)合蛋白運(yùn)送到組織,要和蛋白分離,形成游離T3和游離T4。游離T3、游離T4如果增高,意味著可能存在著甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺功能亢進(jìn)主要是通過測(cè)定甲狀腺激素以及患者的臨床表現(xiàn)來(lái)診斷;
2、生理變化:游離甲狀腺激素偏高發(fā)生在正常人是生理改變,如女性在懷孕了以后,由于懷孕初期雌激素體內(nèi)明顯增加,雌激素增加以后,造成生理性甲狀腺激素集合蛋白增高,使得總T3、總T4增高。有些患者也會(huì)出現(xiàn)輕度游離T3增高,這種情況屬于生理改變,并不需要特別治療;
3、化驗(yàn)誤差:如果患者僅僅是游離三碘甲狀腺原氨酸偏高,但是沒有任何臨床表現(xiàn),總T3、總T4正常,患者甲狀腺也不大,而且沒有自身免疫性甲狀腺炎的相關(guān)抗體異常,考慮可能和化驗(yàn)的準(zhǔn)確性有關(guān)系,需要定期復(fù)查。
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