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靶向藥能把腫瘤殺死嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
靶向藥正確合理的應(yīng)用實(shí)際上能夠?qū)δ[瘤產(chǎn)生殺傷作用,可以殺死體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞。不同器官特異性的腫瘤,涉及到的驅(qū)動(dòng)基因改變不一樣,所以應(yīng)用的相應(yīng)的靶向藥也有所差別。有一些肺部腫瘤比如晚期的肺腺癌,經(jīng)常合并的驅(qū)動(dòng)基因,包括EGFR基因、ALK基因、ROS1、BRAF等。常見的靶向藥,針對EGFR的基因改變,有吉非替尼、阿法替尼和奧希替尼等。這些藥物經(jīng)過序貫的應(yīng)用后,可能病人全身的腫瘤都會得到比較有效的控制,病人的生存期會進(jìn)一步的延長,生活質(zhì)量會進(jìn)一步的改善。但是藥物全身治療可能也會產(chǎn)生耐藥,當(dāng)出現(xiàn)耐藥時(shí),再要酌情選擇后續(xù)不同的治療策略。針對ALK基因也有相應(yīng)的克唑替尼,阿來替尼、塞瑞替尼等藥物,也可以使病人生存期延長7-8年。不同的病人有不同的生存差異,對于乳腺的腫瘤病人,具體的驅(qū)動(dòng)基因包括HER-2基因的過表達(dá)或者是擴(kuò)增,也有相應(yīng)的靶向藥,比如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等也可以用于乳腺癌的治療。除此以外,針對腸癌的治療還有西妥昔單抗,還有一些抗血管的靶向藥,貝伐珠單抗也可以有效用于腫瘤的治療,使病人的生存期、生活質(zhì)量,都會相應(yīng)的有所改善。
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