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如何鑒別細(xì)菌性腹瀉

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 孫菁 主任醫(yī)師
腹瀉其實一般分兩種:細(xì)菌性的、病毒性的。最常見的鑒別診斷方法是測血常規(guī),如果血常規(guī)白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞高,這種情況下就是細(xì)菌性的。有時病毒感染,一般中性粒細(xì)胞或者白細(xì)胞不會較高,只是輕微高些。針對細(xì)菌性腹瀉,怎么治療,具體如下: 1、既然是細(xì)菌性的,要用抗生素,也要針對不同人群運用不同抗生素,比如青壯年20-40歲左右,也沒有其它慢性疾病,可能口服抗生素;比如最常見的用慶大霉素、口服利福昔明,在胃腸道中不吸收,在急性腹瀉時可以選用; 2、對于中老年人,有較多合并癥患者;如果是細(xì)菌性的,白細(xì)胞高,要根據(jù)水電解質(zhì)紊亂情況、脫水情況,一般適當(dāng)給予靜脈抗生素治療,包括補充電解質(zhì)、水分治療。所以有腹瀉時,要去醫(yī)院做血常規(guī)證明腹瀉是細(xì)菌性的還是病毒性的,不要因為是腹瀉,就盲目吃抗生素,也不要因為盲目抵觸抗生素而不吃。
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