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凌晨4-5點(diǎn)咳嗽厲害是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
凌晨出現(xiàn)咳嗽,通常是咳嗽變異性哮喘造成??人宰儺愋韵且环N特殊類型的哮喘,是以咳嗽為主要或唯一表現(xiàn)的哮喘,其氣道炎癥與哮喘相同,咳嗽的特點(diǎn)是出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,并且在夜間和凌晨發(fā)作明顯??人赃€可以被外界的誘發(fā)因素所誘發(fā),如吸入冷空氣、聞煙味、花粉、呼吸道感染等。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的診斷,先要做胸部影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別,如果胸部影像學(xué)的檢查正常,進(jìn)一步再做氣道激發(fā)試驗(yàn)或者氣道可逆試驗(yàn)。通過(guò)氣道激發(fā)試驗(yàn)或氣道可逆試驗(yàn),來(lái)確定是否存在咳嗽變異性哮喘。如果這兩個(gè)試驗(yàn)中,有一個(gè)是陽(yáng)性,基本的診斷就可以確立。當(dāng)然,有的醫(yī)生還會(huì)讓患者做呼出氣一氧化氮的檢測(cè),來(lái)評(píng)估氣道炎癥的程度,以明確以后的治療?;敬_定診斷后,可以應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行治療。如果應(yīng)用藥物治療以后癥狀得到控制,表明治療有效,咳嗽變異性的哮喘的診斷就可以確立。
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