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痔瘡手術(shù)后拆線大便好拉點(diǎn)嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
痔瘡手術(shù)后的拆線和術(shù)后排便是不是方便、好拉一點(diǎn),沒有絕對的關(guān)系。因?yàn)楝F(xiàn)在痔瘡手術(shù)涉及到拆線和縫合的情況越來越少,可能僅是做某些外痔手術(shù)時會在肛門口有手術(shù)的創(chuàng)面,基本上10個痔的手術(shù)涉及到有縫線的病人不會超過1-2例,所以這本身是一個偽命題。現(xiàn)在痔瘡術(shù)后需要拆線的患者非常少,手術(shù)設(shè)計基本上沒有縫合,即使有些患者在肛門有縫合,拆線對大便也沒有影響,因?yàn)榭p線在肛門口對于排便的功能從醫(yī)學(xué)上講沒有影響。真正影響大便,一是飲食習(xí)慣,影響大便是否足夠軟,二是肛門是否特別腫,最關(guān)鍵的是是否特別疼。很多人術(shù)后不敢排便、費(fèi)力,實(shí)際上是肛門術(shù)后有點(diǎn)水腫、有點(diǎn)窄,但是不會極窄。最關(guān)鍵的因素是術(shù)后創(chuàng)面比較疼痛,患者不敢用力,導(dǎo)致大便排出困難,長此以往大便存在腸子里會越來越干燥,會越來越難排出。因此在這種情況下,一定要注意術(shù)后如果覺得疼痛不敢排便,可以適當(dāng)吃通便的藥物,如西藥中比較安全的是乳果糖,在藥房都能買到,適當(dāng)?shù)爻跃彏a藥物和通便藥物,能夠改善大便不好拉的狀態(tài),大便足夠軟時從肛門排出疼痛就會減輕。最后是大便不好拉,在遠(yuǎn)期主要是肛門狹窄,做過痔的手術(shù)后,涉及到創(chuàng)面,涉及到愈合就涉及到瘢痕,尤其是范圍比較大的手術(shù)就有瘢痕,在術(shù)后2-3個月、3-4個月后還會出現(xiàn)大便的排便困難,沒有疼痛,就要警惕是否是術(shù)后瘢痕引起的狹窄,導(dǎo)致的排便困難,一定要就診于專業(yè)醫(yī)院,讓普通外科或者肛腸外科的大夫通過直腸的直診,或者肛門鏡的檢查,甚至結(jié)腸鏡的檢查,來明確有無瘢痕狹窄影響排便。
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