門靜脈高壓癥全脾切除手術(shù)指征是一個(gè)比較有爭議的問題。門靜脈高壓癥是因?yàn)殚T靜脈壓力過高而引起的一系列癥候群，大部分是因?yàn)楦斡不鸬?，還有一些是胰源性門脈高壓癥，也稱為區(qū)域性門脈高壓癥。有一種門脈高壓癥是因?yàn)槠㈧o脈長血栓導(dǎo)致門靜脈高壓癥，這是典型的需要脾切除的一個(gè)指征，因?yàn)樗驹蛟谟谄㈧o脈往門靜脈回流的血液受阻，造成脾臟周圍靜脈曲張，這種適合做全脾切除。 對于常見的肝硬化門靜脈高壓癥，切脾應(yīng)該十分慎重。門脈高壓癥的根本原因在于硬化的肝臟，切脾并不能解決肝硬化的問題，相反如果病人將來需要做肝移植，切脾反而會增加移植難度，會在切除后繼發(fā)脾靜脈血栓造成再次移植手術(shù)的困難。所以對于這種情況，除非患者有非常明確的食道靜脈曲張，反反復(fù)復(fù)的消化道出血引起內(nèi)鏡下治療無效，或者合并有很強(qiáng)的脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，才需要考慮切脾，但不是絕對需要，要綜合判斷。因?yàn)殚T脈高壓癥的根本病因在于肝臟，切脾并不能解決肝硬化本身的問題。