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子宮肌瘤最不好的位置是什么

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
子宮肌瘤可以長在子宮體部、子宮頸部,還有往外突的闊韌帶、往黏膜突的黏膜下肌瘤。一般大部分肌瘤都是從肌壁間長,在長的過程中,可能往各個部位突起,最不好的肌瘤的位置其實沒有一定之規(guī)。相對而言,造成癥狀的肌瘤就是不好的肌瘤,比如宮頸部位的肌瘤不好。宮頸位于下部,位置較深,骨盆往下內(nèi)聚,如果肌瘤長在宮頸的部位,長大以后可能會壓迫前面的膀胱及后面的直腸,還有兩側(cè)的輸尿管,會引起腎盂積水。甚至更大的肌瘤壓到盆壁,會引起下肢血栓。肌瘤如果長在闊韌帶,因為相對沒有肌層阻擋,可能會長得很大,甚至往盆壁長,長到血管區(qū)域,會造成手術困難。另外,肌瘤長在黏膜下也不好,黏膜下的肌瘤往往頂著內(nèi)膜,會造成月經(jīng)量多、出血、貧血。因此,通常肌瘤往外突相對比往內(nèi)突要好一些。肌瘤的大小、位置、年齡、有無生育要求,這些因素決定是否要去做手術,對肌瘤進行處理,肌瘤的位置只占其中的一部分。肌瘤是否要做手術、哪個部位最不好,只是相對而言。如果肌瘤都比較小,影響比較少,也可以不考慮位置,只考慮是否有癥狀對生活造成影響,才考慮是否切除肌瘤。
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