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小兒鼾癥必須手術(shù)治療嗎
- 小兒鼾癥必須手術(shù)治療嗎
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參與醫(yī)生
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 徐小燕 副主任醫(yī)師
小兒鼾癥通常通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確定嚴(yán)重程度,若小兒晚上睡眠呼吸暫停超過(guò)五次以上才建議手術(shù)治療。輕微的鼾癥時(shí),由于急性呼吸道感染或者是急性鼻炎、鼻竇炎引起的暫時(shí)性睡眠打鼾、張口呼吸,通常建議保守治療、藥物治療、臨床觀察。嚴(yán)重的小兒打鼾,睡眠呼吸暫停、張口呼吸、缺氧,甚至部分患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腺樣體面容、分泌性中耳炎、鼻竇炎等一系列并發(fā)癥,才建議進(jìn)行手術(shù)治療。
小兒手術(shù)主要以扁桃體及腺樣體切除為主,大部分患兒手術(shù)的療效顯著,可以有效緩解睡眠打鼾及張口呼吸。對(duì)于合并有鼻息肉、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、鼻中隔偏曲,這一部分患兒沒(méi)有達(dá)到16歲,不建議早期手術(shù)。針對(duì)不同病因,不同年齡階段選擇治療的方式也不盡相同,比如肥胖的患兒建議控制體重,小兒鼾癥手術(shù)、扁桃體及腺樣體切除術(shù),手術(shù)會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)性,術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥是術(shù)后出血,所以要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
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