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骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)怎么辦
- 骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 沈宇輝 副主任醫(yī)師
骨巨細(xì)胞瘤屬于良惡性交界的腫瘤,復(fù)發(fā)以后其實(shí)有幾種治療方案,具體如下:1、刮除、滅活、再固定:如果復(fù)發(fā)的范圍不夠廣泛,這種情況下仍然可以把原來(lái)的病灶再進(jìn)行刮除,刮除后可以采用各種滅活的方式?,F(xiàn)在最常用的應(yīng)該是高速磨鉆的方式,磨鉆進(jìn)行處理,再進(jìn)行填入骨水泥或者異體骨等,然后再固定的方式,此治療方法最經(jīng)典;2、切除:如果骨巨細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)之后,軟組織腫塊比較大,同時(shí)骨的破壞非常嚴(yán)重或者在關(guān)節(jié)周?chē)呀?jīng)發(fā)生病理性骨折,這種情況下骨巨細(xì)胞瘤可以把整個(gè)瘤體切掉,然后用腫瘤假體重建的方法進(jìn)行治療。有時(shí)骨巨細(xì)胞瘤還會(huì)發(fā)生在軟組織當(dāng)中復(fù)發(fā),這時(shí)只要切掉的范圍足夠大即可;3、地諾單抗:除了手術(shù)以外,實(shí)際上還會(huì)使用地諾單抗,包括抑制尤其在骨盆脊柱上面的骨巨細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)情況,因?yàn)樵诩怪显俅问中g(shù)非常困難。這種情況下,使用地諾單抗,包括抑制破骨細(xì)胞的一些治療,其實(shí)還是比較有效。但是這類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用的并發(fā)癥也比較多,同時(shí)如果停藥也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以在脊柱和骨盆上的骨巨細(xì)胞瘤如果復(fù)發(fā),治療有時(shí)候會(huì)比較困難。
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