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腿沉重乏力怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 申劍 副主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)沉重乏力、懶得活動、每次稍微行走、或者活動多了覺得特別累,兩個腿跟灌了鉛似的。一般引起這幾個癥狀包括,神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管系統(tǒng)疾病、肌肉系統(tǒng)疾病。 首先神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的是骨科脊柱疾患,比如腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出、胸椎管狹窄疾病。由于椎間盤、骨刺、增厚韌帶、腰椎滑脫、側(cè)彎等造成脊髓或者椎管有效容積減小,造成神經(jīng)或者脊髓受壓,出現(xiàn)間歇性跛行。患者剛開始走的時候還可以,但是走一段距離以后就出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力,可能得坐下來或者蹲下來休息一會,才能夠繼續(xù)行走,這是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。也有神經(jīng)系統(tǒng)病變,比如運動神經(jīng)元病或者脫髓鞘變,可能造成行走障礙,但發(fā)病率相對較低。 其次是血管源性疾病,比如患者患有糖尿病、高血脂、高血壓,長期造成動脈硬化,造成下肢肌肉和組織出現(xiàn)血供減弱、甚至缺血狀態(tài)。所以行走以后出現(xiàn)下肢發(fā)沉或者無力,抽煙的病人或者天氣寒冷的情況下可能發(fā)生率更高。這類患者可能需要做下肢動脈B超,明確診斷。 肌源性疾病,包括下肢肌肉疾病、肌肉損傷,或者進行性肌萎縮可能出現(xiàn)類似癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況,最好到醫(yī)院進行就診,早發(fā)現(xiàn)早治療。
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