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房顫射頻消融術是否停抗栓
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

房顫射頻消融手術是根治房顫的一種常用手段,手術之后,不能立即停用抗栓治療。原則上,應繼續(xù)應用抗栓治療三個月之后,再行經(jīng)食道心臟彩超,以進一步排除心房腹壁血栓形成。如無血栓形成,則可逐漸停用抗栓治療。這是因為手術之后可能對心房內(nèi)膜造成一定損害,并可能并發(fā)腹壁血栓形成。同時,手術之后,心房的電活動仍處于一定的對立狀態(tài)下,仍可能存在心房收縮不良和血液瘀滯,因此在一定條件下仍存在形成腹壁血栓的條件。此外,手術之后仍可能會復發(fā)房顫,而房顫本身亦存在一定的血栓形成風險?;谶@種情況,應繼續(xù)抗栓治療至少三個月,再行經(jīng)食道心臟彩超評估,明確有無腹壁血栓形成,從而決定是否繼續(xù)應用抗栓藥物治療。綜上所述,房顫射頻消融手術后不能立即停用抗栓治療,以避免產(chǎn)生腹壁血栓和相關的血栓栓塞性并發(fā)癥。

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